Sote uudistuksen käytännön
toteuttamiseen liittyy vahvasti ministeri Risikon asettaman työryhmän tulos
jossa tämä "propellipäiden" joukko tulee joulukuun puolessa välissä
kertomaan millainen on tulevaisuuden kunta, tai oikeastaan kunta mallit ja
niiden velvoitteet eli normit. Kävin kuuntelemassa taannoin J. Kostiaisen
esitystä joka on "propellipäiden" puheenjohtaja hänen käydessään
kertomassa tilanteesta Tampereen seutupäivillä.
Aloitettu kuntauudistus on sidottu
sote ratkaisun käytäntöön laittamiseksi eli asiat kulkevat hyvin käsi kädessä,
rahoituksen, toteutuksen sekä ohjauksen demokraattisuuden suhteen. Kummastakaan
ei voi tehdä johtopäätöstä ilman toista, ainakaan vielä kun juttu on kesken.
Nyt 4.12. esiin tuoduilla sote luvuilla nähdään selkeästi että kunta muutosta
on tehtävä.
Kostiaisen esitys oli erittäin hyvä
ja vakuuttava sen suhteen miten Suomessa kuntauudistus kannattaisi tehdä niin
että lähidemokratia säilyy kunta tasolla sekä miten sote puolen asiat tulee
hoitaa rahoituksen ja ohjauksen suhteen isommassa kaavassa demokraattisesti
jota se ei tänä päivänäkään välttämättä ole. Ehdotuksessa oli perustuslain
muutoksia niin että Suomessa olisi kolme kuntamallia: metropoli, seutukaupunki
ja pitäjä.
Kaikilla olisi omat vastuu alueet
sekä normisto eritys- ja peruspalveluiden suhteen niin että pitäjät ostaisivat
erityispalvelut. Pirkkala kuuluisi metropoli alueen sisälle mutta tuottaisi
itse omat peruspalvelunsa ja erityispalvelut tulisivat metropolin kautta.
Esimerkiksi Tampere ostaa jo nyt terveyspalveluita suoraan yksityisiltä ja
tutkimuksissa ne ovat saaneet parhaat laatuarvosanat halvimmalla hinnalla.
Palvelut menee sinne minne kansa ne äänestää, tähän uskon.
Kun kuuntelin tuon tulevaisuuden
kuntaryhmän ajatuksia ja vertasin sote ratkaisun kokoomuksen pääkohdat, niin
näen että lopputuloksesta saadaan hyvä, tosin hallintorakenteen monikertaisuus
sinne jäi mitä kokoomus olisi halunnut pois. Lisäksi uskon että yksityistä
sektoria tuottajana ei yksinkertaisesti voida jättää pois! Yksityinen sektori
tuottaa sentään isommalla kertoimella verotuloja takaisin päin valtiolle.
Maassamme on pakko priorisoida
palveluiden etäisyyksiä, ne joita tarvitsemme joka päivä jäävät lähelle, ja
joita vain kerran tai kaksi elämässämme voivat olla hieman kauempana, tällä
priorisoinnilla on jo nyt saatu toteutettua parempaa laatua erikoispalveluissa
kun ammattilaiset saavat keskittyä enemmän erityisosaamiseensa niin praktiikka
paranee ja toistot vähenee. Mielestäni on tärkeintä saada itsensä terveeksi
silloin kun sitä tarvitsee.
